Картка учасника міжнародної науково-практичної конференції “Гори і люди”
Прізвище
_________________________________________________________
Ім’я______________________________________________________________
По-батькові_______________________________________________________
Місце роботи______________________________________________________
Посада___________________________________________________________
Адреса:
Робоча____________________________________________________________
Домашня__________________________________________________________
Тел.: _____________________________________________________________
Факс:_____________________________________________________________
Е-пошта:__________________________________________________________
Форма виступу: пленарна доповідь секційна доповідь стендова доповідь
Тема доповіді______________________________________________________
___________________
підпис